成人期、それはそれで辛い?!

極、超出生体重児でヒートテックを連想してしまうのは私だけでしょうか。

発達段階MAP

成人期はいつ?

エリクソンのいう成人期は、18〜40歳の期間をいいいます。

また一般的な成人期は、中年期を含めた20〜65歳をいうときもありますが、ここでは前者を前提とします。

成人期は、親になることが一大イベントです。

親になることによる変化は、母親だけに生じるわけではなく、父親でも子育てをすることで親としての自覚、人間としての成熟、ストレスを感じることがみられます。

母親を対象とした研究は多く見られますが、父親を対象とした研究はあまり見られません。

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発達課題

妊娠中もこんなに苦労が!

妊娠中は、つわりなど心身両面で、適応していくことが必要となる時期です。

反対に自分自身に関心が向き、生活やキャリアへの不安が強まることが多いです。

妊婦の抑うつや不安は、子どもの死産、早産、低体重出生などのリスクとなる可能性が高まります。

そのため、対象者は限られていますが、産前・産後サポート事業により子育て経験者などが切れ目なく相談支援を行います。

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マタニティーブルーズは当たり前??

マタニティーブルーズとは、産後数日から2週間程度にあらわれる一過性の精神的不調です。

急激な女性ホルモンの減少に伴って症状が現れると考えられています。

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産後うつ病が増加??

産後うつ病は、同じく急激に女性ホルモンが減少することによって、産後3カ月以内に発症し、専門的な治療が必要になります。

マタニティブルーズが長引いて産後うつ病に移行する場合もあります。

産後うつ病は10%の母親がかかると言われています。

特に低出生体重児の母親は、小さく産んだ自責の念や、罪悪感、子どもの状態や治療に不安や緊張などのネガティブな気持ちをもって子育てに向かうことがあります。

さらに超低出生体重児は予定日よりも3~4か月も早く生まれ、医療ケアのため長期の入院を余儀なくされ、母子分離の状態におかれるため、産後うつ病の危険因子となります。

 低出生体重児 出生体重2,500グラム未満
極低出生体重児 出生体重1,500グラム未満
超低出生体重児 出生体重1,000グラム未満

産後うつ病がきっかけとなり、虐待にいたる場合などもあり、赤ちゃんと心中したケースもあります。

そのため産前・産後サポート事業の他、対象者は限られますが産後ケア事業のような心身の不調などに対応できるサービスが重要です。 

ちなみに、産後うつ病の治療は向精神薬の投与を行う場合がありますが、向精神薬が母乳を通して与える子どもへの影響はほとんどありません。

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育児不安も?!

育児不安とは、親が育児に自信をなくし、育児の相談相手がいない孤立感や、何となくイライラするなど、育児へのネガティブな感情や育児困難な状態であることをいいます。

育児ノイローゼや育児ストレスという表現も用いられます。

そのため、対象者は限られていますが、産後ケア事業により子育て経験者などが切れ目なく相談支援を行います。

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過去問

保育士試験 令和6年(2024年)前期 保育の心理学 問13

次のうち、産後うつ病に関する記述として、適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

⚪︎ A 産後うつ病などのメンタルヘルス上の問題を抱えると、母子相互作用が適切に行われないことで、子どもの発達に影響が及ぶことがある。

× B 産後うつ病は、出産後の女性の自殺の原因や乳児虐待にはつながらない。

× C 産後うつ病は、出産後急激なホルモンの変化によって発症するものであり、1~2週間程度で自然に消失するものである。

⚪︎ D 産後うつ病のスクリーニングに用いられるEPDS(エジンバラ産後うつ病質問票)は、10項目で構成される自己記入式質問紙である。

(組み合わせ)
  A B C D
3 ○ × × ○

保育士試験 令和6年(2024年)前期 子どもの保健 問3

次のうち、児童虐待の発生予防・防止をねらいの一つとした制度等として、最もあてはまらないものを一つ選びなさい。

⚪︎ 1 産後ケア事業
⚪︎ 2 乳児家庭全戸訪問事業
⚪︎ 3 要保護児童対策地域協議会
× 4 新生児スクリーニング検査
⚪︎ 5 地域子育て支援拠点事業問

保育士試験 令和5年(2023年)後期 保育の心理学 問13

次のうち、親になることに関する記述として、適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

⚪︎ A 親になることによる変化は、母親だけに生じるわけではなく、父親でも子育てをすることで親としての自覚、人間としての成熟、ストレスを感じることがみられる。

B エリクソン(Erikson, E.H.)によれば、成人後期の「親密性 対 孤立」は、私的な親子関係を超えて、次の世代やより広い社会へと広がり、成熟していく。

C 養護性(ナーチュランス)とは、対人関係能力の一つとして、人との関わりの中で獲得され、大人になっても、子どもとの関わりの中で親自身の発達としてさらに発展する


D 養護性(ナーチュランス)とは、「相手の健全な発達を促進するために用いられる共感性と技能」として捉えられる。

(組み合わせ)
A B C D
1 ○ ○ × ×2 ○ × ○ ○3 ○ × ○ ×

保育士試験 令和5年(2023年)前期 保育の心理学 問14

次のうち、育児不安を感じる保護者に対する理解と支援に関する記述として、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。

× A  マタニティ・ブルーズの時期を過ぎても、不安、自信の低下、いらだちを訴える母親は少なくないが、産後の生理的現象が長引いているだけで、母親を取り巻く周囲の環境との関係は考慮しなくてもよい。

  • マタニティ・ブルーズ後の母親の対応です。育児の不安や自身の低下などは、産後の生理現象以外にも母親の生活している状況や周囲の環境が影響していることもあります。

× B  育児不安の内容にかかわらず、保育所の機能や専門性を生かし、保育所の保護者支援はその保育所のみで対応する。

  • 保育所の保護者支援は、保育所のみに関わらず地域との連携によって成り立っていきます。

⚪︎ C  育児不安を持つことが不適切な子育てというわけではなく、抱える育児不安の深刻度や緊急度、あるいはどのような経過や背景があるかに焦点をあてて考えるようにする。

⚪︎ D  保護者の育児態度が子どもへ影響するだけではなく、子どもの気質によって保護者も影響を受けるという相互作用で親子関係は成り立っていく。

5.  C,D

保育士試験 令和5年(2023年)後期 保育の心理学 問16

次のうち、低出生体重児に関する記述として、適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

× A 出生体重が1,500グラム未満の児を低出生体重児と呼び、その中でも、1,000グラム未満の児を極低出生体重児、700グラム未満の児を超低出生体重児と呼ぶ。

B 出産後に母親の胸元で乳児と肌を触れ合わせるレスパイトケアは、子どもの発達、母子相互作用、愛着形成の促進などの効果が指摘されている。

⚪︎ C 超低出生体重児は予定日よりも3~4か月も早く生まれ、医療ケアのため長期の入院を余儀なくされる。その間、母子分離の状態におかれるため、母子の愛着形成不全が生じる危険性がある。

⚪︎ D 低出生体重児の母親は、小さく産んだ自責の念や、罪悪感、子どもの状態や治療に不安や緊張などのネガティブな気持ちをもって子育てに向かうことがある。

(組み合わせ)
A B C D
5 × × ○ ○

保育士試験 令和5年(2024年)前期 子どもの食と栄養 問12

次のうち、「妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針」(令和3年厚生労働省)の一部として、正しいものを○、誤ったものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

A  無理なくからだを動かしましょう
B  乳製品、緑黄色野菜、豆類、小魚などで鉄を十分に
C  お母さんと赤ちゃんのからだと心のゆとりは、周囲のあたたかいサポートから
D  妊娠前から、バランスのよい食事をしっかりとりましょう
E  「主菜」を組み合わせてたんぱく質を十分に 

  2. A:○  B:×  C:○  D:○  E:○ 

保育士試験 令和5年(2023年)前期 子どもの保健 問20 

次のうち、児童虐待に関する記述として、正しいものを○、誤ったものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

A  不適切な養育の兆候が見られる場合には、「児童福祉法」等に基づき適切な対応を図る。
B  地域社会から孤立した家庭は、そうでない場合に比べて、児童虐待が起こりやすい。
C  児童虐待の発生予防のために、都道府県が実施主体となって「乳児家庭全戸訪問事業」が行われている。

⚪︎ D  児童虐待の発生予防のためには、産前産後の心身の不調などに対応できるサービスが重要である。 

  1. 

A:○  B:○  C:○  D:× 

  2. 

A:○  B:○  C:×  D:○ 

  3. 

A:○  B:×  C:○  D:× 

  4. 

A:○  B:×  C:×  D:○ 

  5. 

A:×  B:○  C:○  D:○ 

保育士試験 令和4年(2022年)前期 保育の心理学 問12

次のうち、子育てに関する記述として、適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

⚪︎ A  育児不安とは、親が育児に自信をなくし、育児の相談相手がいない孤立感や、何となくイライラするなど、育児へのネガティブな感情や育児困難な状態であることをいう。育児ノイローゼや育児ストレスという表現も用いられる。

× B  産後うつ病は、いわゆるマタニティブルーズといわれるものであり、出産後急激に女性ホルモンが減少することによって情緒不安定になり、訳もなく涙が出る、不安感や抑うつ感などの精神症状や不眠などを示す一過性の症状である。

C  養護性(ナーチュランス)とは、「小さくて弱いものを見ると慈しみ育もうという気持ち」になる心の働きをいう。養護性は性別に限らず誰もが持っている特性である。

⚪︎ D  親準備性とは、まだ乳幼児を育てた経験のない思春期・青年期の人に対する、子育てに関する知識や技能、子どもへの関心、親になる楽しみなど、親になるための心理的な準備状態や態度などをいう。

2.  A:○  B:×  C:○  D:○

保育士試験 令和3年(2021年)後期 保育の心理学 問94

次のうち、妊娠中及び出産後の精神医学的問題に関する記述として、適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

⚪︎ A  妊婦の抑うつや不安は、子どもの死産、早産、低体重出生などのリスクとなる可能性が高い。

× B  授乳中の母親への向精神薬の投与は、母乳を介しての子どもへの影響を考慮して、全面的に行われるべきではない。

  • 向精神薬の投与は問題ありません。向精神薬が母体を通して与える子どもへの影響は1%未満と言われています。

⚪︎ C  出産後の養育について出産前において支援を行うことが特に認められる妊婦を「特定妊婦」という。

× D  産後うつ病は、出産直後から2週間程度で改善し、症状は子どもの発達には影響しない。

  • 産後うつは、産後3カ月以内におよそ10%の人がなるといわれています。喪失感や自責感などの症状が見られ、1カ月以上続きます。その間に、母親と子どもの愛着形成が行われず、言葉の遅れ等に繋がることもあります。

× E  親が我が子を愛おしく思い、親として守ってあげたいと思うといった、子どもに抱く情緒的絆を持ちえていない状態を「反応性アタッチメント障害」という。

  • ボンディング障害といいます。

2. A:○  B:×  C:○  D:×  E:×

保育士試験 令和2年(2020年)後期 子どもの保健 問111

次の文は、日本人の自殺に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

× A 年間の自殺者数は、平成10年以降、現在まで3万人台が続いている。

  • 2003年に最多の3万4427人を記録してから、2012年に3万人を割り、以降10年連続で前年より減少しています。

× B 過去に自殺企図をして生き残った人は、その後自殺企図を繰り返さない。

  • 自殺未遂者は自殺以外考えられない心理的視野狭窄に陥ることが多く、自殺行動が起きる可能性が高まります。

⚪︎ C 平成30年の人口動態統計によれば、15歳~19歳の死因の第1位は自殺である。

× D 平成30年中における自殺の状況(厚生労働省)によれば、未成年者の自殺の原因は、いじめが過半数である。

  • 厚生労働省の自殺対策白書によると自殺の原因は学校問題が一番多くなっています。

× E 産後うつ病では、子どもとの心中が起こることはない。

  • 産後うつ病は、赤ちゃんと一緒に死を選ぶこともあります。

5.  A:×  B:×  C:○  D:×  E:×

保育士試験 平成31年(2019年)前期 子どもの保健 問113

次の文は、産後うつに関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

× A  産後うつの有病率は、25%程度である。

  • 産後うつは10%~15%の母親がかかると言われています。中程度から重度のいろいろな症状を伴います。

× B  産後うつは、産後7か月以降の発症が多い。

  • 産後うつは分娩後数週間に始まることが多く、極度の悲しみや気分の落ち込みが特徴です。

× C  産後うつは、ホルモンの変動などの生物学的要因が強く、心理学的および社会的要因は無視できるほど小さい。

  • 心理学的、社会的要因も関係があります。

× D  産後うつは、母親と子どもの相互作用に影響を与えるが、子どもの認知と社会・情緒的発達にはほとんど影響を与えない。

  • 子どもの認知と社会・情緒的発達にも影響を及ぼすことがわかっています。

5. ( A )× ( B )× ( C )× ( D )×

保育士試験 令和元年(2019年)後期 保育の心理学 問96

次の文は、親のうつ病についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

× A  出産の可能性がある年齢の女性において、うつ病の発症率は2%以下である。

  • A 出産の前後は自身の身体の変化などに対し気持ちが追いつかなかったり、慣れない育児に対する疲れから情緒不安定になったりしやすい時期です。そのため、うつ病の発症率も通常より高くなる傾向があります。

⚪︎ B  親がうつ病の子どもは、そうでない子どもに比べて、気分障害やその他の精神的な問題や機能障害が少なくとも3倍以上生じやすくなる。

× C  低出生体重児の出生や、NICU 入室などによる長期の母子分離は、産後うつ病の危険因子ではない。

  • C 低出生体重児の出生や、NICU 入室などによる長期の母子分離により、母親が不安になり産後うつ病を発症しやすくなります。

× D  父親のうつ病が、子どもの社会・情緒的発達に影響を与えるとの証拠や研究はない。

  • D 父親・母親と関係なく養育者の精神疾患は子どもに影響を与える要因になります。

4.  A:×  B:○  C:×  D:×

保育士試験 平成31年(2019年)前期 保育の心理学 問94

次の文は、妊娠期からの親の心理に関する記述である。適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

⚪︎ A  妊娠初期は、つわりなど心身両面で、適応していくことが必要となる時期であるため、自分自身に関心が向き、生活やキャリアへの不安が強まることが多い。

⚪︎ B  胎動を通して母性が目覚め、母親は胎児の心の状態やパーソナリティなどについて様々な想像をめぐらすことは、出産直後の赤ちゃんとの相互作用に影響を及ぼす。

× C  乳幼児と接している時間が母親は長いことが多いので、育児に対する肯定的感情も否定的感情も同様に極めて高い。

  • 環境やサポート体制によって肯定的感情が高まったりするので一概に同様とは言えません。

⚪︎ D  妊娠そのものを喜ぶことができず、受け入れることができない母親は、生まれた後の子どもとの関係性や育児態度に深刻な影響をもたらす可能性が高い。

2. ( A )○ ( B )○ ( C )× ( D )○

保育士試験 平成26年(2014年) 子どもの保健 問106

次の文は、児童虐待のリスク要因に関する記述である。不適切な記述を一つ選びなさい。 

⚪︎ 1. 虐待にいたる保護者側のリスク要因として、被虐待経験、産後うつ病など精神的に不安定な状況、子どもへの愛着形成が十分行われない場合などがある。

2. 虐待にいたる子ども側のリスク要因として、低出生体重児、障害のある子ども、何らかの育てにくさをもっている子どもなどがある。

3. 虐待にいたる養育環境のリスク要因として、子ども連れの再婚家庭、親族や地域社会から孤立した家庭、配偶者からの暴力など不安定な状況にある家庭などがある。

4. 虐待のリスク要因を発見した場合、保育所は児童相談所に通告しなければならない。

5. 保育所は、日常の保育の中で虐待のリスク要因を把握しやすい場であり、児童虐待の予防と早期発見に重要な役割を担っている。

保育士試験 平成26年(2014年) 子どもの保健 問109

次の文は、子どもの発育(成長)・発達に関する記述である。不適切な記述を一つ選びなさい。 

  1. 本来、子どもには育ち学ぶ力が備わっており、その将来にはさまざまな可能性を秘めている。 
2. 子どもとその家族は、育児や健康にかかわる多様な支援が必要であり、現在は十分な支援を受けている。
3. 子どもは、たとえ病気や障害があっても、それぞれの健康レベルに応じて、各時期に特有の発達課題を達成していくことが大切である。
4. 保育士等は子どもの発育(成長)・発達を阻害する因子を取り除き、また、自己の体調や健康管理ができるように支援すると同時に、子どもが自分自身をどのようにとらえているかにも注目する。

⚪︎ 5. 保護者に対しては、育児にかかわる一般的な知識の提供や、育児不安を緩和する精神的支援が大切である。

保育士試験 平成24年(2012年) 発達心理学 問49

次の文は、成人期から老年期に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

A エリクソン(Erikson,E.H.)の成人期の発達課題は「生殖性(世代性)」であるが、それは自身の子育てだけでなく、職場での人材育成や広く人の世話をすることも意味する。

⚪︎ B アイデンティティの形成は青年期特有のものではなく、成人期以降も「揺らぎ」、「組み替え」、「再構築」、「確立」という過程が繰り返される。

⚪︎ C 中年期の心理的変化は、否定的変化を意識することが多く、その内容は身体感覚の変化や、時間的展望のせばまりと逆転、老いへの不安などである。

D 老年期であっても、健康で自立し社会に貢献できる可能性を示す概念は、サクセスフル・エイジングとよばれる。

1.  A○  B○  C○  D○

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